類風濕生物制劑？其中一項名為“類風濕關節(jié)炎PID1”試驗的結果顯示，根據(jù)ACR50標準，近40%接受塞妥珠單抗+標準劑量的甲氨蝶呤治療的類風濕關節(jié)炎患者的癥狀獲得改善，而安慰劑+標準劑量甲氨蝶呤組的這一比例僅為7.6%，具有顯著性差異。那么，類風濕生物制劑？一起來了解一下吧。
生物制劑的療效令人困惑
重組蛋白和單克隆抗體藥物的不斷涌現(xiàn)，的確給千百萬類風濕關節(jié)炎患者帶來了福音，但目前不少生物制劑的療效與治療的理想目標仍然有一定差距。據(jù)統(tǒng)計，接受TNF抑制劑治療的患者中約有60%未達到“真實的臨床應答”水平。多倫多大學的Keystone博士將“真實”定義為符合ACR50標準，即腫脹、觸痛關節(jié)計數(shù)和其他疾病嚴重度的客觀量度減少50%。除許多患者在初次治療時對TNF抑制劑不應答外，還存在二次治療失敗的問題，平均每年約有10%的患者不得不因此停藥。而研究顯示，最近獲批的名為“abatacept”的藥物和利妥昔單抗可用于經(jīng)緩解病情類抗風濕藥(DMARDs)治療無效的患者。
美國斯坦福大學的Strand教授在ACR年會上表示，生物制劑的臨床療效讓人捉摸不透。由于它們在動物、體外模型與稿睜在人體上的作用機制可能不同，因此其療效及副作用難以預測。紐約大學、關節(jié)病醫(yī)院的Pincus博士也表達了同樣的憂慮：臨床試驗的結果通常與臨床藥物應用的表現(xiàn)大相徑庭，因此臨床試驗的結果不一定能應用于臨床實踐。他舉例說，有關DMARDs治療在進行到一年時，結果可能顯示受試生物藥物的療效無顯著差異，但將該試驗時間延長至5年，各藥物的療效差異則暴露無遺。
類風濕關節(jié)炎是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的性疾病。其特征是手、足小關節(jié)的多關節(jié)、對稱性、侵襲性關節(jié)炎癥，經(jīng)常伴有關節(jié)外器官受累及血清類風濕因子陽性，可以導致關節(jié)畸形及功能喪失。類風濕關節(jié)炎治療的主要目的在于減輕關節(jié)炎癥反應，抑制病變發(fā)展及不可逆骨質破壞，盡可能保護關節(jié)和肌肉的功能，最終達到病情完全緩解或低疾病活動度的目標。那么治療類風濕關節(jié)炎吃什么藥好呢?
(1)非甾類抗炎藥
有抗炎、止痛、解熱作用，是類慎橡風濕關節(jié)炎治療中最為常用的藥物，適用于活動期等各個時期的患者。常用的藥物包括雙氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞來昔布等。
(2)抗風濕藥(DMARDs)
又被稱為二線藥物或慢作用抗風濕藥物。常用的有甲氨蝶呤，口服或靜注;柳氮磺吡啶，從小劑量開始，逐漸遞增，以及羥氯喹、來氟米特、環(huán)孢素、金諾芬、并遲白芍總苷等。
(3)云克
即锝[99Tc]亞甲基二磷酸鹽注射液，是一種非激發(fā)狀態(tài)的同位素，治療類風濕關節(jié)炎緩解癥狀的起效快，不良反應較小。靜脈用藥，10天為一療程。
(4)糖皮質激素
激素不作為治療類風濕關節(jié)炎的首選藥物。但在下述四種情況可選用激素：①伴隨類風濕血管炎包括多發(fā)性單神經(jīng)炎、類風濕肺及漿膜炎、虹膜炎等。
類風濕關節(jié)炎的治療應根據(jù)患者病情、關節(jié)累及襲正個數(shù)、炎癥程度、病程長短、患者年齡、是否有其它慢性病、藥物過敏史等,制定適合患者的治療方案,但類風濕關節(jié)炎的治療目的是控制炎拍豎悔癥,使用的藥物包括有:
1、非甾體藥物:如芬必得、扶他林、英太青等;
2、激素類藥物:如強的松、甲強龍、美卓樂等;
3、免疫抑制劑:如甲氨蝶呤、羥氯喹、柳氮磺吡啶、雷公藤等藥物;
4、生物制劑:針對炎癥因纖茄子的生物靶向治療藥物,效果較好。
具體用藥請結合臨床,由醫(yī)生面診指導為準。
這個我算是深有體會，我就是前期走了不少彎路，花了很多錢但是用的生物制劑碼陵療效都不算好....后來學醫(yī)的朋友讓指蔽我去做個遲逗戚藥物基因組檢測，才知道自己用哪個藥最好。我還怪他怎么不早給我推薦的（笑）?，F(xiàn)在病情還算穩(wěn)定，少受了不少罪。真的感謝科技發(fā)展啊，用藥指導對我們這些病患來說真的很重要。
類風濕關節(jié)炎是是一種自身免疫性疾病，目前還不能治愈，主要以薯轎迅控制為主，相對而言，生物制劑是控制類數(shù)此風濕病情較好的藥物，它能直接作用于受損關節(jié)，抑制骨組織破壞，控帆散制病情，長期穩(wěn)定治療能很好的抑制病情，使患者可以像正常人一樣生活工作，建議盡早介入治療。
以上就是類風濕生物制劑的全部內容，生物制劑治療類風濕關節(jié)炎的方法甚多，在此作些介紹：(1)細胞因子 丁—干擾素(IFN—EE丁)用于治療類風濕關節(jié)炎病人已超過10年，我國也已有產(chǎn)品，應用后的初步報告認為，對類風濕關節(jié)炎有一定幫助，但還需進一步觀察研究。
