目錄肺癌做消融手術(shù)能活多久 肺部消融手術(shù)是個坑 心肌肥厚化學(xué)消融術(shù)效果 化學(xué)消融法 全國消融手術(shù)最好醫(yī)院排名
肥厚型心肌病是以心肌肥大、室間隔不對稱性的肥厚，心室腔變小，心腔充盈受阻，心肌細(xì)胞異常肥大為特征。
肥厚型心肌病它的發(fā)展是很緩慢的，一般預(yù)后相對還是比較好的，但是由于可能出現(xiàn)心律失常，會導(dǎo)致猝死的可能，生活上應(yīng)該注意避免過勞，防止過度精神緊張。
β受體阻滯劑與心得安可以降低心肌收縮力，減輕左心室流出慎喊嫌道的梗阻，而改善心室壁的順應(yīng)性和左心室充盈，同時還具有抗心律失常作用。另外鈣阻滯劑，還有莨菪堿類藥物也滲山都有一定的效果。但是，當(dāng)壓力階差＞60mmHg，藥物治療效果不顯著或者沒有效果的時候，要考慮手寬手術(shù)治療。
化學(xué)消融是一種介入扒腔手術(shù)，手術(shù)應(yīng)該很好此乎簡單，就是從大腿根部友悉插一根管子達(dá)心臟，找到某一根血管注入一種藥物即可，不要開胸的，比你想象的簡單，別太擔(dān)心。肥厚性梗阻性心肌病應(yīng)早手術(shù)，不然的話可能出現(xiàn)生命危險。謝謝。
肥厚型心肌病發(fā)展緩慢，預(yù)后較好，但由于心律失常，可致猝死，生活上應(yīng)注意避免過勞，防止過度精神緊張，β受體阻滯劑，心得安可降低心肌收縮力，減輕左心室流出道梗阻改善左心室壁順應(yīng)性及左心室充盈，也具有抗心律失常作用。劑量：10mg口服，每日3次。可逐漸增加，最大可達(dá)480mg/日。也可用鈣通道阻滯劑，異搏定40mg口服每日3次，硝苯吡啶10mg，口服，每日3次。能改善心室舒張功能，應(yīng)注意觀察血壓，以防血降得過低。 外科手術(shù)治療：壓力階差>60mmHg，藥物治療無效者，可手術(shù)治療。可行肥厚肌肉切除術(shù)。合并嚴(yán)重二尖瓣關(guān)閉不全者，可做二尖瓣置換術(shù)。 目前心肌肥厚的發(fā)病機(jī)制仍不明了。鄭斌等人近十年來對人胎心cDNA文庫中篩選克隆到的新基因hhlim的基本表達(dá)調(diào)節(jié)，與心肌肥大發(fā)生之間的關(guān)系，如何減緩心肌肥大的發(fā)生與發(fā)展進(jìn)行了深入探索。課題組證實(shí)該蛋白在不同表型的肌細(xì)胞中具有兩種含敗瞎截然不同的細(xì)胞定位和功能，在未分化的肌細(xì)胞中，hhlim定位于細(xì)胞核談空，作為轉(zhuǎn)錄調(diào)控因子激活心肌肥大相關(guān)基因BNP和肌動蛋白的表達(dá)，誘導(dǎo)細(xì)胞發(fā)生肥大。經(jīng)整體動物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，運(yùn)動性和高血壓性心肌肥厚的形成均與hhlim的高表達(dá)密切相關(guān)。同時還發(fā)現(xiàn)，利用反義核酸技術(shù)阻斷hhlim表達(dá)，可有效減緩心肌肥大的發(fā)生與發(fā)展，從而為該病的有效防治提供了重要的實(shí)驗(yàn)依據(jù)。 長期以來均認(rèn)為肥厚性心肌病的病因與遺傳有關(guān)，屬于常染色體顯性遺傳。在臨床上有明顯遺傳家族史者僅占30—55%左右，而其他40—50%卻無遺傳家族史。有認(rèn)為這一部分病人可能屬于亞臨床型，如通過基因分析則可以證實(shí)。近年來有關(guān)基因方面的研究有： 有人報道肥厚性心肌病患者致病基因位于14號染色體長臂，與心臟肌凝蛋白重鏈基因緊密相連。 也有報道肥厚性心肌病致病基因在1號、11號及15號有異常者占30%。 另有學(xué)者研究在不同種族肥厚性心肌病者心臟β肌凝蛋白重鏈基因存在多種錯義突變。 有學(xué)者報道肥厚性心肌病有15種β肌凝蛋白重鏈基因錯義突變均位于其頭部與桿狀的交界區(qū)。 總之通過分子水平的研究，心肌肥厚除某些基因發(fā)生突變外，還有血管緊張素受體、鈣的內(nèi)環(huán)境變化等均有影響，還需進(jìn)一步研究。 現(xiàn)用的治療包括： ①β受體阻滯劑使心肌收縮減弱,減輕流出道梗阻,減少心肌氧耗,增加舒張期心室擴(kuò)張,且能減慢心率,增加心搏出量.普萘洛爾應(yīng)用最早,開始每次10mg,3～4次/d,逐步增大劑量,以求改善癥狀而心率血壓不過低,最多可達(dá)200mg/d左右.但近枯含來發(fā)現(xiàn)β受體阻滯劑治療不能減少心律失常和猝死,也不改變預(yù)后. ②鈣拮抗劑既有負(fù)性肌力作用以減弱心肌收縮,又改善心肌順應(yīng)性而有利于舒張功能.維拉帕米120～480mg/d,分3～4次口服,可使癥狀長期緩解,對血壓過低,竇房功能或房室傳導(dǎo)障礙者慎用.地爾硫卓治療亦有效,用量為30～60mg,3次/d.β受體阻滯劑與鈣拮抗劑合用可以減少副作用而提高療效. ③抗心律失常藥用于控制快速室性心律失常與心房顫動,以胺碘酮為較常用.藥物治療無效時考慮電擊. ④對晚期已有心室收縮功能損害而出現(xiàn)充血性心力衰竭者,其治療與其他原因所致的心力衰竭相同.對診斷肯定,藥物治療效果不佳者梗阻性心肌病患者考慮手術(shù)治療,作室間隔肌縱深切開術(shù)和肥厚心肌部分切除術(shù)以緩解癥狀.近年來試用雙腔永久起搏器作右心室房室順序起搏以緩解梗阻型患者的癥狀,但有待積累經(jīng)驗(yàn).
你可以考慮手術(shù)治療培滾,手術(shù)治療是治療肥厚性心肌病猛旁效果最好的方法.我們做過很多這種手枝中橡術(shù),效果很好.你可以考慮一下,如果想手術(shù)治療,可以和我們聯(lián)系.
（安貞醫(yī)院來永強(qiáng)大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行！）
肥厚型心肌病是一種常見猜派的心肌病，就診于心內(nèi)科，主要發(fā)生在青年人群。與遺傳因素和內(nèi)分泌紊亂有關(guān)。如果一個家庭中有多個人都患上這種病，說悉拆明是由遺傳因素決定的。有些疾病的患者需要使用大劑量的去甲腎上腺素，這種藥物容易導(dǎo)致心肌壞死，從而引發(fā)該病。
1、藥物治療。治療肥厚性心肌病的藥物有很多，比如β受體阻滯劑、鈣離子抗結(jié)劑利尿劑和擴(kuò)血管藥物。患者要根據(jù)具體的病情選擇相應(yīng)的藥物，如果錯用藥物，可能會加重病情。
2、一般治療。如果患者沒有明顯的癥狀可以暫時不進(jìn)行治療，但是需要避免做劇烈的活動，避免出現(xiàn)不良的情緒狀態(tài)，要保持情緒舒緩。
3、經(jīng)皮腔間隔心肌化學(xué)消穗陸賀融術(shù)。經(jīng)皮腔間隔心肌化學(xué)消融術(shù)是治療該病的新型治療措施，這種手術(shù)方法能夠人為地造成間隔心肌梗死，緩解左心室流出道梗阻的現(xiàn)象。
4、雙腔起搏。這種方法也可以治療肥厚型心肌病，但是效果并不確定，所以一般不采用。
5、室間隔期切除術(shù)。如果上面的幾種手術(shù)方法都不能治療疾病，患者可以進(jìn)行這種手術(shù)，這種手術(shù)通常用于病情比較嚴(yán)重的患者。
這種病發(fā)展比較緩慢，預(yù)后較好，但是很多患者會出現(xiàn)心律失常，發(fā)生猝死，所以平時要避免勞累，避免出現(xiàn)緊張的情緒。當(dāng)出現(xiàn)明顯的癥狀時，要先服用藥物控制疾病，然后前往醫(yī)院救治。如果需要進(jìn)行手術(shù)，最好及時進(jìn)行，千萬不要延誤治療。
