化學(xué)剝脫？化學(xué)剝脫術(shù)又稱化學(xué)換膚術(shù)，是通過化學(xué)物質(zhì)作用于皮膚表層引起皮膚不司水平的可控損傷，從而誘導(dǎo)皮膚表層和真皮結(jié)構(gòu)重建，起到治療作用。目前化學(xué)剝脫術(shù)已成為一種快速、安全、有效的臨床治療手段，那么，化學(xué)剝脫？一起來了解一下吧。
AHA剝脫后，皮膚通常有暫時性角化鱗片形成，發(fā)紅發(fā)干。但隨著皮膚對治療逐漸適應(yīng)，這種情況將消失。石炭酸和三氯乙酸剝脫后，可以使用一些溫和的止痛藥物以減輕不適。如使用膠布覆蓋面部，1－2天后要去除。在治療區(qū)將形成一層痂皮。為了使傷口愈合順利，一定要遵從醫(yī)師的術(shù)后醫(yī)囑 三氯乙酸剝脫有時可造成明顯的腫脹，取決于使用的剝脫液的強度。如果以前曾使用過石炭酸，面部可能會相當腫脹。眼瞼可能暫時睜不開。術(shù)后1－2天需人照顧，并限用流質(zhì)飲食，而且在恢復(fù)的前幾天要限量。
bɑ羥基酸剝脫時，暫時性皮膚發(fā)紅、剝落和干燥不應(yīng)影響工作和正?；顒?。連續(xù)使用時可以使皮膚質(zhì)地鮮亮。但要記住術(shù)后不要暴露在日光之下。詢問醫(yī)師，使用適當?shù)姆罆袼苑乐蛊つw損傷。
使用三氯乙酸剝脫時，在第一周內(nèi)可能有中度不適和輕度腫脹。大約在一周和10天之間，新皮已經(jīng)形成，病人可以恢復(fù)正?；顒?。應(yīng)盡可能避免日曬，或以適當方式作保護。
石炭酸剝脫時，新生核謹皮膚在7－10天內(nèi)開始形成。開始時面部很紅，此后幾周或幾月內(nèi)逐漸消退至粉紅色。使用防曬霜很重要，否則會引起皮膚斑點和皮膚顏色不均勻。 治療約兩周后，可以恢復(fù)工作和一些正?；顒印４藭r皮膚已恢復(fù)，可以使用化妝，愈合后皮膚顏色變淺、變緊、變得更光滑，并顯得更年輕。
化學(xué)剝脫術(shù)就是將剝脫劑(藥物)涂在需要更換的皮膚上，使皮膚發(fā)生答腔遲角質(zhì)層分離和角蛋白凝固，表皮和真皮乳頭圓卜不同程度壞死、剝脫，隨之被新長出的表皮代替，令之煥然一新。 化學(xué)剝脫術(shù)最常用于美容目的，以改善外貌，加強自信?；瘜W(xué)剝脫也可以去除皮膚的癌前病變，軟化痤瘡疤痕，有時甚至能控制痤瘡。 石炭酸、三氯乙酸（TCA）、和ɑ羥基酸(AHAs)可以作此用途。每個病人適用的確切處方可根據(jù)情況進行調(diào)整。雖然化學(xué)剝脫術(shù)可以和面部上提術(shù)結(jié)合使用，但它不能代替手術(shù)，也不能延緩衰老的過程。清李
化學(xué)剝脫術(shù)又稱化學(xué)換膚術(shù)，是通過化學(xué)物質(zhì)作用于皮膚表層引起皮膚不司水平的可控損傷，從而誘導(dǎo)皮膚表層和真皮結(jié)構(gòu)重建，起到治療作用。目前化學(xué)剝脫術(shù)已成為一種快速、安全、有效的臨床治療手段，在皮膚科及美容相關(guān)科室得到了廣泛應(yīng)用，主要用于痤瘡、黃褐斑、皮膚光老化、角化性疾病、炎癥后色素沉著、痤瘡瘢痕等治療。
衣?lián)瘜W(xué)剝脫劑作用的深度，可分為淺層、中層和深層化學(xué)剝脫術(shù)。常用的化學(xué)剝脫劑包括a羥酸、3羥酸、復(fù)合酸。目前化學(xué)剝脫術(shù)主要應(yīng)用于以下領(lǐng)域：@座瘡：用于輕、中度痤瘡的輔助治療、改善座瘡后的色素沉著；②大源色素性疾?。狐S褐斑、炎癥后色素沉著等；③瘢痕：輕度萎縮性或增生性痤瘡瘢痕；④光老化：可改善細紋；⑤滾讓態(tài)表皮增生性疾?。褐缧越腔?、滑弊毛周角化病等。
化學(xué)剝脫術(shù)的本質(zhì)是人為控制的一種化學(xué)灼傷處理，一般根據(jù)其腐蝕程度深淺，分為：淺度剝脫、中度剝脫、深度剝脫。
@淺度剝脫：脫深度約0.06mm，即可剝脫至顆粒層到真皮乳頭淺層。其剝脫劑主要有10%-25%三氯醋酸、Jessner溶液、a-羥基酸類等。
②中度剝脫：剝脫深度約為0.45mm，即可剝脫至真皮網(wǎng)狀層淺部。剝脫劑主要有88%%苯酚、35%-55%三氯醋酸等。
1.ɑ羥基酸包括乙二醇、乳酸、果酸等，是最溫和缺春的剝脫劑，能產(chǎn)生輕微剝脫。這些剝脫能為那些沒有時間使用石炭酸或三氯乙酸剝脫的病人提供平滑、光潔的皮膚剝脫。ɑ羥基酸剝脫可用以治療細微皺紋、皮膚干燥、不一致的色素斑和痤瘡。各種ɑ羥基酸濃縮物可以每周使用，也可間歇較長時間，以取得最佳效果。ɑ羥基酸酸中如果酸可以用較低濃度與洗面液或膏結(jié)合，作為每日皮膚保養(yǎng)劑使用，以改善皮膚質(zhì)地。
2、三氯乙酸可以以不同濃度使用，但最常用于中度剝脫。面部細微皺紋、表淺瑕疵和色素斑通常用三氯乙酸處理。三氯乙酸剝脫的結(jié)果通常不是戲劇性的，不象石炭酸那樣顯著持久。使用三氯乙酸時，通常需要使用多次，以獲得理想效果。三氯乙酸剝脫的恢復(fù)時間較石炭酸為短。
3、石炭酸是最強的產(chǎn)生深層剝脫的化學(xué)溶液，主要用于處理病人面部粗糙的皺紋、皮膚斑塊或因暴露于日光下造成的損傷或皮膚的廳扮段癌前病變。由于石炭酸有時有皮膚漂白作用，所以病人皮膚的顏色是是否使用這一治療方法的決定因素。石炭酸僅限用于面部，如頸部和身體其它扮譽部位使用時可形成疤痕。 1 z& c( X9 v; Q. {( h
化學(xué)剝脫對頰部、前額和眼周的細微皺紋及口周的垂直皺紋特別有效。
果酸換膚屬于化學(xué)換膚術(shù)，術(shù)中將不同濃度的果酸涂在皮膚表面，導(dǎo)致皮膚可控地破壞和剝脫，促進新的皮膚再生、使色素分布更均勻，刺激真皮層重建，使皮膚變得更光滑。
1. 果酸對表皮的作用：果酸通過活化類固醇硫酸酯酶和絲氨酸蛋白酶降解橋粒，造成角質(zhì)形成細胞間橋粒瞬間剝脫，加快角質(zhì)層細胞脫落，因此，可松解堆積在皮脂腺開口處的角質(zhì)形成細胞，糾正毛囊上皮角化異常，使皮脂腺分泌物排泄通暢，抑制粉刺形成。同時，果酸還可激活角質(zhì)形成細胞新陳代謝，更新或重建表皮，并促進黑素顆粒的排除，減輕色素沉著。
2. 果酸對真皮的作用：果酸可啟動損傷重建機制，激活真皮成纖維細胞合成和分泌功能，使膠原纖維、彈性纖維致密度增高［2-3］，皮膚更加緊實，富有彈性。果酸還可激發(fā)內(nèi)聚葡萄糖胺與其他細胞間基質(zhì)的合成，促進真皮釋放出更多的透明質(zhì)酸，增強皮膚的保水能力，使皮膚柔潤。
選擇哪種果酸剝脫受到很多因素的影響，如使用的是哪種酸、酸的濃度、患者的皮膚類型、皮膚狀況、要求的治療效果等等。隨著剝脫程度的增加，可以實現(xiàn)更多的效果，但相應(yīng)的治療難度、治療風險也更大?；瘜W(xué)剝脫術(shù)一共分三種類型：淺度剝脫（Superficial Peels）、中度剝脫（Medium-level Peels）和深度剝脫（Deep Peels）。
以上就是化學(xué)剝脫的全部內(nèi)容，使用三氯乙酸時，通常需要使用多次，以獲得理想效果。三氯乙酸剝脫的恢復(fù)時間較石炭酸為短。3、石炭酸是最強的產(chǎn)生深層剝脫的化學(xué)溶液，主要用于處理病人面部粗糙的皺紋、皮膚斑塊或因暴露于日光下造成的損傷或皮膚的癌前病變。
