糞便免疫化學檢測?便隱血檢測(FOB)是用于檢測消化道出血量極少,肉眼無法發現糞便中帶血的試驗。它通過化學或免疫學方法檢測糞便中的隱血。目前,便隱血檢測主要分為化學法和免疫法兩大類。化學法是便隱血檢測的傳統方法,主要包括還原酚酞法、聯苯胺法、鄰甲苯胺法、無色孔雀綠法、愈創木酯法、匹拉米洞法等。那么,糞便免疫化學檢測?一起來了解一下吧。
便潛血是實驗室檢查的一項重要內容,主要是檢查胃腸道有無出血。便潛血試驗主要檢查的是隱匿紅細胞、血紅蛋白或轉鐵蛋白,目前采用的方法包括化學法和免疫法,化學法即使用愈創木酯進行檢查。免疫法采用的是單克隆抗體辦法,檢查糞便中有無紅細胞、血紅蛋白或轉鐵蛋白。
通過上述檢查可以了解患者的消化道是否出血以及出血量,一般5-10ml左右的消化道出血,可能使便潛血試驗呈現陽性改變。便潛血有助于了解消化道出血的位置,屈氏韌帶以上的出血是上消化道出血,而回盲部以下的出血是下消化道出血。通常化學法檢測的便潛血試驗,特異性相對較差,受飲食的因素影響較大。單克隆抗體或免疫法的特異性較好,但對于宿便,即長期存留的大便,特異性也會受到影響,因此臨床將化學法和免疫法結合檢查消化道出血是較好的辦法。
便隱血檢測(FOB)是用于檢測消化道出血量極少,肉眼無法發現糞便中帶血的試驗。它通過化學或免疫學方法檢測糞便中的隱血。目前,便隱血檢測主要分為化學法和免疫法兩大類。
化學法是便隱血檢測的傳統方法,主要包括還原酚酞法、聯苯胺法、鄰甲苯胺法、無色孔雀綠法、愈創木酯法、匹拉米洞法等。這些方法通過檢測糞便中血紅蛋白的氧化反應,顯示出顏色變化。然而,傳統化學法的特異性較差,容易受飲食影響,出現假陽性結果。此外,敏感度較低,出血量需達到一定水平才能檢出。同時,該方法在取材和判斷上存在一定的誤差。
全新方法——四甲基聯苯胺法(【便明】家用型便隱血檢測試紙)采用的是化學法,其原理是試紙上包被的四甲基聯苯胺顯色染料和過氧化物膜,通過糞便中的血紅蛋白、血紅素與過氧化物酶的活性,將無色的四甲基聯苯胺氧化成有色的聯苯胺蘭,形成藍綠色顯色。該方法具有以下優點:無需采集和處理糞便,避免了病菌感染;無需特殊準備,操作簡單;檢測過程快速,結果只需幾分鐘即可得出;對飲食限制較小,避免假陽性結果;無需多點取樣,有效避免了樣本采集不規范導致的假陰性結果。四甲基聯苯胺法是全球最簡便的便隱血檢測方法,也是唯一獲得美國FDA認證的家用便隱血檢測技術,同時,它是國內唯一經食品藥品監督管理局審批的真正適合家用的便隱血檢測產品。
研究比較了乙狀結腸鏡檢查與重復定量糞便免疫化學試驗(定量FIT)在大腸癌篩查中的效果。在2012年的研究中,挪威東南部兩個區域的50-74歲個體被隨機分配,接受一次乙狀結腸鏡檢查或每兩年進行四次定量FIT。結果發現,定量FIT組的參與率普遍高于乙狀結腸鏡組,無論性別和年齡。盡管在第一輪篩查中,兩者對大腸癌(CRC)的檢出率相似,但隨著定量FIT的重復檢測,CRC檢出率在第三輪后顯著增加。相比之下,第一輪時,定量FIT對進展期腺瘤的檢出率較低,但隨著檢測次數的增加,這一比例接近乙狀結腸鏡組。盡管兩組的穿孔和出血風險相似,但定量FIT組的進展期腺瘤數量較多,可能提示它不僅對CRC死亡率有潛在影響,還可能降低CRC的發病率。
現有的全球指南對于平均風險成年人的篩查推薦存在差異,但目前的證據表明,重復定量FIT在大腸癌和進展期腺瘤的檢測方面可能更具優勢。然而,仍需更多的長期研究來明確其對大腸癌發病率和死亡率的具體影響,以及與乙狀結腸鏡檢查的全面比較。
準確。根據查詢好大夫在線官網顯示,糞便免疫化學檢測具有中等程度的敏感性及較高的特異性,并且有很高的總體診斷精確性。
糞便隱血試驗傳統是用化學法,除愈創木酯法以外的化學法均要求素食3天,并禁食含葉綠素食物、鐵劑、中藥等,大量維生素C可使試驗出現假陰性。當前發展最快的是免疫學方法,更為靈敏、特異,但本法主要檢測下消化道出血,有40%~50%的上消化道出血不能檢出;由于其靈敏度高,故在某些正常人特別是服用刺激胃腸道的藥物后可出現假陽性。
以上就是糞便免疫化學檢測的全部內容,1. 有關FIT的定義存在混淆,有一種說法將其與乳膠凝集試驗聯系在一起。2. 然而,根據文獻資料,FIT實際上指的是免疫化學法糞便隱血試驗。3. 在結腸癌的篩查方法中,免疫化學法通過檢測糞便樣本中的血紅蛋白(FIT)被認為比傳統的愈創木脂糞便隱血試驗(GFOBT)更為有效。